| Forfait journalier |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Frais de séjour |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Honoraires chirurgicaux |
100% |
300% |
300% la 1ère année puis 500% |
| Chambre particulière (hospi. et maternité) |
Néant |
30€ par jour |
50€ par jour |
| Frais d'accompagnement enfant assuré -18 ans |
Néant |
15€ par jour |
25€ par jour |
| Maison de repos et assimilés |
100% pendant 60 jours |
100% pendant 120 jours |
100% pendant 180 jours |
| Hospitalisation à domicile |
100% |
100% |
150% |
Ex : opération de l’appendice Coût total de l’opération : 834 €, dont 550 € de dépassement d’honoraires des praticiens.
Niveau Confort:
pour 834 € dépensés, votre remboursement atteindra 834€-1,50€ soit 832,50€*.
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| Forfait journalier |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Frais de séjour |
100% |
100% |
100% |
| Honoraires chirurgicaux |
100% |
100% |
100% |
| Chambre particulière |
Néant |
Néant |
Néant |
|
Responsabilis Santé prend en charge la participation forfaitaire appliquée par la Sécurité sociale de 18€ si vous
réalisez des actes supérieurs à 91€ en cas d’hospitalisation.
|
| Consultations, visites en parcours de soin |
100% |
100% |
150% |
| Actes médicaux courants, soins externes et radiologie en parcours de soins* |
100% |
100% |
150% |
| Auxiliaires médicaux, analyses |
100% |
100% |
150% |
| Appareillage (orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage) |
100% |
100% |
150% |
| Transport |
100% |
100% |
150% |
Qu’est-ce qu’un acte paramédical ?
C’est un acte réalisé parun auxiliairemédical :
- podologue / pédicure - orthoptiste
- orthophoniste - masseurkinésithérapeute
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| Prise en charge par la Sécurité sociale |
30% (1) |
100% |
100% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale |
100% |
150% |
200% |
| Prothèses dentaires prises en charge par la Sécurité sociale |
100% |
100% la 1ère année puis 175% |
150% la 1ère année puis 300% |
| Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale mais avec cotation |
Néant |
100% |
150% |
| Plafond années 1 et 2 |
Néant |
Néant |
750€ |
| Plafond années suivantes |
Néant |
Néant |
1500€ |
| Soins dentaires |
100% |
150% |
200% |
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Forfait soins dentaires non remboursés (Actes Hors Nomenclatures) : implants dentaires et parodontologie |
Néant |
100€ |
150€ |
Ex :Dentaire Pose d’une couronne céramo-métallique codifiée SPR 50 Prix total :460€
Niveau Confort: : pour 460€ dépensés,votre remboursement
atteindra 321€- 1,50€ soit 319,50€*. |
| Monture,verres, lentilles acceptés par la Sécurité sociale Lentilles refusées par la Sécurité sociale et lentilles
jetables - Forfait traitement de la myopie |
50€ la 1ère année puis 100€ |
100€ la 1ère année puis 200€ |
150€ la 1ère année puis 300€ |
Ex: Optique Monture + verres
Niveau Confort: : pour 280€dépensés,votre remboursement atteindra 280€- 1,50€ soit 278,50€*. |
| forfait naissance/adoption |
Néant |
50€ la 1ère année puis 100€ |
50€ la 1ère année puis 150€ |
| Forfait cure thermale |
Néant |
50 € |
100 € |
| Dépenses médicales inopinées effectuées à l’étranger |
100% |
100% |
100% |